Is ionann bristeacha clavicular agus 2.6% de na bristeacha go léir i measc daoine fásta, agus tarlaíonn suas le 80% díobh i réigiún an mheán-seafta. Ó thús na 1990idí, meastar le fada an lá gurb é an prótacal bainistíochta coimeádach a mhol Neer an chóireáil chéadlíne do bhristeacha clavicular. Mar sin féin, tá sé fíoraithe ag roinnt staidéar nach mbíonn cóireáil neamh-mháinliachta in ann laghdú a choinneáil ar bhristeacha clavicular lár-seafta atá díláithrithe nó mionghearrtha go suntasach, rud a fhágann díláithriú forásach agus giorrú méadaithe, rud a mhéadaíonn na rioscaí a bhaineann le mí-aontas agus neamh-aontas siomptómach go mór. Ina theannta sin, léirigh tuarascálacha go mbíonn neart laghdaithe gualainne ag othair a ndéantar bainistiú orthu gan obráid. Dá réir sin, tá rogha mhéadaitheach faighte ag idirghabháil mháinliachta d'othair a bhfuil bristeacha clavicular orthu le blianta beaga anuas, agus glactar go forleathan le laghdú oscailte agus socrú inmheánach (ORIF) le socrú pláta ina measc.

I gcás bristeacha casta den sórt sin, dhírigh an dochtúir ar theicníc socraithe a raibh mionphlátaí breise iontu. Feidhmíonn na plátaí seo ar bhealach cosúil le scriúnna lag ach cuireann siad cur i bhfeidhm níos simplí ar fáil. Léirigh breathnuithe laistigh den obráid cobhsaíocht láidir freisin, agus baineadh amach torthaí cliniciúla fabhracha lena n-úsáid i mbristeacha patellar mionghearrtha. Ag tarraingt ar thaighde a dheimhníonn go soláthraíonn socrú déphláta cobhsaíocht mheicniúil leordhóthanach, d'úsáid an dochtúiroortaipéideachminipdéanachchun blúirí beaga briste a dhaingniú leis an bpríomh-deighleog cnámh, ag tiontú patrúin briste casta go cumraíochtaí níos simplí go rathúil. Éascaíodh laghdú ina dhiaidh sin ar dhromchlaí briste, agus ina dhiaidh sin cuireadh uachtarachpláta comhbhrú glasála(LCP). Chun an díobháil pheireastálach a íoslaghdú, níor rinneadh ach gearrthacha íosta-ionracha chun láithreacha iontrála scriúnna a nochtadh, rud a bhainfeadh amach socrú a bhí comhsheasmhach le prionsabail osteosintéise pláta íosta-ionraigh (MIPO).

Cás Cliniciúil

Rinneadh measúnú réamh-obráide ar mhórfhoirmiú na briste ag baint úsáide as scannáin X-gha agus scananna CT atógtha 3T. Rinneadh diagnóis ar othar fireann 22 bliain d'aois le bristeadh clavicular lár-seafta deas a tharla le linn gníomhaíochtaí spóirt. Dheimhnigh x-ghrafa clavicular anteroposterior (a) agus x-ghrafa clavicular apical (b) gur bhain an briste le haicmiú AO/OTA cineál 15.2C (briseadh il-bhlúirneach mionghearrtha). Léirigh íomhánna CT atógtha tríthoiseacha den othar léirshamhlú steiréascópach ar chumraíocht an bhriste spásúil, rud a sholáthraíonn fianaise anatamaíoch iomasach le haghaidh pleanála réamh-obráide.

Cuireadh an t-othar i riocht cathaoire trá faoi ainéistéise ginearálta, agus an ceann agus an muineál claonta amach ón taobh obráide. Tar éis díghalrúcháin rialta agus draipeadh steiriúil, marcáladh imlíne iomlán an chromáin agus an láthair briste le marcóir máinliachta faoi threoir fhluarascópach le lámh-C. Rinneadh gearradh trasnach thart ar 5 cm ar fhad (a mheaitseálann fad an chrios briste) feadh líne briste an chromáin. Ceann amháinPláta Clabhaclach Tíotáiniam(2.0 mm dlúthPláta Clabhac Ortaipéideach) curtha i bhfeidhm chun cabhrú le laghdú briste.

Pláta clavicleúsáideadh iad chun droichead a chur ar na príomhchodanna briste agus blúirí cnámh ding-chruthacha nó mionghearrtha a shocrú leo. Tar éis an briste casta a thiontú ina chumraíocht mheicniúil shimplí, socraíodh le barr feabhaispláta glasála leighisCuireadh LCP clavicular (córas LCP clavicular uachtarach 3.5 mm) ar dhromchla cortical uachtarach an chlavicil agus ionchlannaíodh é trí theicníc osteosynthesis pláta íos-ionrach (MIPO).

Chaith an t-othar sling don chéad 7 lá iar-obráide chun míchompord a mhaolú, agus ina dhiaidh sin cuireadh tús le cleachtaí raon gluaiseachta. Ocht seachtaine tar éis na hobráide, cuireadh tús le hoiliúint neartú matáin a luaithe a dheimhnigh na x-ghathanna go raibh cnámha aontaithe agus a léirigh measúnú cliniciúil pian éadrom. Rinneadh scrúduithe X-gha (radharc clavicular anteroposterior agus radharc clavicular clavicular apical oblique) díreach tar éis na máinliachta agus ag gach cuairt leantach othar seachtrach.

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil faoinPlátaí Glasála Ortaipéideacha Clabhaicleeolas, bíodh leisce ortdéan teagmháil linnCuirfidh ár bhfoireann tacaíocht agus freagraí gairmiúla ar fáil duit.